Беглый взгляд на последние находки ученых о новом вирусе
Паника в связи с распространившимся коронавирусом усиливается с каждым днем. Люди, живущие в разных уголках мира, впадают в тревогу из-за приближения нового вируса. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с начала января по 25 февраля новый вирус выявлен у более 80 тыс человек, а почти 2,8 тыс умерли от коронавируса.
Опасения уже звучат и в Таджикистане, который усилил контроль на своей границе с Афганистаном, из-за зарегистрированных первых случаев заражения вирусом в этой стране, и приостановил полеты в города Ирана из-за роста числа подтвержденных случаев заболевания и летальных исходов в этой стране.
В соседнем Узбекистане, как и во многих других странах мира, создан Центральный штаб по борьбе с коронавирусом. На днях, из-за вспышки коронавируса в Афганистане, на своем заседании штаб предложил временно закрыть границу с Афганистаном, хотя на сайте узбекского министерства здравоохранения информация о заседании штаба и о временном закрытии границы еще не опубликована.
В Таджикистане 1148 человек, прибывших в страну из КНР, были помещены в карантин, из которых более 880 человек уже выписаны. По сообщениям, в карантине у этих людей симптомов нового коронавируса выявлено не было.
Как все началось
С декабря 2019 года в городе Ухань появилось острое респираторное заболевание (ОРЗ), вызванное новым коронавирусом, который быстро распространился по всему Китаю. С еще большей скоростью распространились слухи о новом вирусе, породившие панические настроения.
Еще 23 января председатель комитета по чрезвычайным ситуациям ВОЗ заявлял, что слишком рано называть распространение коронавируса чрезвычайной ситуацией, но уже через неделю, 30 января ВОЗ объявила, что вспышка коронавируса является глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.
ВОЗ назвала новый вирус «COVID-19» и бьет в колокола для того, чтобы ученые и специалисты как можно быстрее нашли антивирус, и укротили этот смертельный вирус.
Эпидемия нового вируса распространяется путем передачи от человека человеку, а скорость распространения новой болезни намного быстрее, чем у сезонного гриппа.
Вирус создает огромные проблемы для бизнеса и промышленности. Фондовые рынки упали на фоне дальнейшего распространения новой инфекции за пределами Китая.
Люди отказываются от встреч, бизнес-поездок и дальних путешествий. Для того, чтобы предотвратить распространение нового вируса политики объявляют чрезвычайные ситуации, откладывая решение других насущных проблем. Власти стран приостанавливают публичные мероприятия и собрания, закрываются университеты и семинарии, школы и детские сады, музеи, рестораны, предприятия и государственные учреждения.
Карантин и инкубация
Закрываются границы стран, целые города оказываются в изоляции. Не только в Китае, но и других странах были полностью закрыты границы некоторых городов, в которых произошла вспышка коронавируса. В прошлое воскресенье, 23 февраля в Италии были закрыты 10 городов с населением около 50 000 человек после того, как у 133 человек был получен положительный результат теста на заражение вирусом COVID-19, а восемь человек, в основном в возрасте старше 77 лет умерли от этой болезни.
ВОЗ и политики проводят встречи на высшем уровне, призывают к «беспрецедентным» шагам, чтобы остановить распространение зловещего вируса. В Израиле, например, были разработаны «руководящие принципы для израильтян, которые возвращаются в страну», а политики потребовали, «чтобы эти руководящие принципы, которые мы публикуем для общественности, строго соблюдались».
Власти потребовали, чтобы любой человек, находившийся в контакте с инфицированными, оставался дома на карантинный период до 14 дней, а те, кто нарушают установленные правила, рискуют получить до трех месяцев тюрьмы.
Согласно исследованию, проведенному Чжонг Наньшаном, который возглавляет назначенную китайским правительством группу экспертов, помогающих контролировать вспышку коронавируса, средний инкубационный период составляет всего три дня. Опубликованные недавно исследования показали, что только в редких случаях инкубация для нового коронавируса может достигать 24 дня, а потому нет необходимости продлевать период изоляции для подозреваемых пациентов.
Полученные учеными результаты могут быть использованы для руководства практикой установления карантина по устранению близких контактов с пациентами, зараженными коронавирусом COVID-19.
Как вирус причиняет вред организму человека?
Ученые утверждают, что COVID-19 является родственным SARSи MERS - зоонозным коронавирусам, то есть таким, которые перешли от животных к человеку.
О том, как COVID-19 действует и причиняет вред, ученые пока не дают окончательного ответа. Единственное, что пока известно, это то, что он, как и прошедшие коронавирусы SARS и MERS, имеет очень тяжелый характер. Следуя паттернам респираторных заболеваний, COVID-19 поражает легкие, печень, почки, селезенку и другие жизненно важные органы.
Также, как и ОРВИ, коронавирусы вызывают симптомы, схожие с симптомами гриппа: у пациентов может начаться жар и кашель, который прогрессирует до пневмонии.
Анна Сук-Фонг Лок, помощник декана по клиническим исследованиям в Медицинской школе Мичиганского университета и бывший президент Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, объясняет, что как и обычный грипп, все коронавирусы (и SARS и MERS, и COVID-19) являются респираторными заболеваниями, и эпицентром их атаки являются наши легкие. Они распространяются обычно, когда зараженный человек кашляет или чихает, и тем самым могут передать вирус любому, кто находится рядом.
Три фазы коронавируса COVID-19
Но что на самом деле происходит с нашим организмом, когда он заражен новым коронавирусом?
По сообщениям ученых, болезнь обычно поражает легкие в три фазы: - репликация вируса,
- иммунная гиперреактивность,
- разрушение легких.
Не все пациенты проходят все три фазы - фактически только 25 процентов пациентов с ОРВИ страдают легочной недостаточностью, определяющей характеристику тяжелых случаев. Аналогично, COVID-19, согласно ранним данным, вызывает более легкие симптомы примерно в 82 процентах случаев, в то время как остальные являются серьезными или критическими.
В первые дни инфекции новый коронавирус быстро проникает в клетки легких человека. Эти легочные клетки бывают двух классов: те, которые производят слизь, и те, которые имеют волосоподобные дубинки, называемые ресничками. Слизь помогает защитить легочную ткань от патогенных микроорганизмов и следит за тем, чтобы наш дыхательный орган не высыхал. Именно клетки ресничек бьются вокруг слизи, и прилагают все усилия, чтобы убрать собравшийся в слизи мусор, такой как пыльца или вирусы.
Адъюнкт-профессор Медицинской школы Мэрилендского университета Мэтью Б. Фриман, изучающий высокопатогенные коронавирусы, объясняет, что «SARS любил заражать и убивать клетки ресничек, которые затем осаждали и заполняли дыхательные пути пациентов обломками и жидкостями, и он предполагает, что то же самое происходит и с новым коронавирусом». Такое заключение он делает потому, что самые ранние исследования COVID-19 показали, что у многих пациентов развивается пневмония в обоих легких, сопровождаемая такими симптомами, как одышка.
Именно с этого времени стартует вторая фаза, в которой начинает действовать иммунная система нашего тела. Встревоженные присутствием вирусного захватчика, органы нашего тела активизируются, чтобы бороться с болезнью, наполняя легкие иммунными клетками, чтобы убрать повреждение и восстановить легочную ткань.
При правильной работе иммунной системы этот воспалительный процесс жестко регулируется, и ограничивается только зараженными участками. Но когда наша иммунная система выходит из строя, то эти клетки на своем пути убивают все, включая вашу здоровую ткань. Наши легкие забиваются еще большим мусором, и пневмония ухудшается. «Таким образом, от реакции нашей иммунной системы (при заражении коронавирусом) мы получаем больше вреда, а не меньше», - утверждает адъюнкт-профессор Мэтью Б. Фриман.
На третьем этапе повреждение легких продолжает нарастать, что может привести к легочной недостаточности. В этих случаях, даже если дело не доходит до летального исхода, и некоторые пациенты выживают, сильно повреждаются легкие. Как и атипичная пневмония, новый коронавирус пробивает отверстия в пораженных легких, придавая им «вид, похожий на соту». Ученые считают, что эти дыры-соты, по всей вероятности, создаются гиперактивным ответом иммунной системы, создающей рубцы, которые должны защищать и укреплять легкие.
При таких изменениях в легких пациентам часто ставят вентиляторы, чтобы облегчить им дыхание. Между тем, подобное воспаление легких поражает мембраны между воздушными мешками и кровеносными сосудами, делая их более проницаемыми, из-за чего легкие заполняются жидкостью, что влияет на их способность насыщения крови кислородом. «В тяжелых случаях вы в основном наполняете свои легкие жидкостью и потому не можете дышать», - заключает адъюнкт-профессор Мэтью Б. Фриман, -и «вот так люди умирают.» .
Поражение других органов
Когда какой-либо вирус попадает в наше тело, на внешней стороне клеток он ищет клетки человека со своими любимыми дверными проемами - белками, называемые рецепторами. Если вирус находит совместимый рецептор в клетке, он может проникнуть в нее.
По мнению Анны Сук-Фонг Лок, помощницы декана по клиническим исследованиям в Медицинской школе Мичиганского университета и бывшего президента Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, некоторые вирусы «придирчивы к тому, какую дверь они выбирают, но другие немного более распутны, и могут очень легко проникать во все типы клеток».
Однако, это не обязательно признак того, что сам вирус распространяется по всему организму, говорит Анжела Расмуссен, вирусолог и научный сотрудник Школы общественного здравоохранения Колумбийского университета.
По мнению последней, это может быть простым штормом цитокинов, т.е. белков, используемых иммунной системой в качестве сигнальных маяков. Цитокины привлекают иммунные клетки к месту инфекции. Затем иммунные клетки убивают инфицированную ткань, чтобы спасти остальную часть тела.Мы полагаемся на нашу иммунную систему, чтобы сохранять спокойствие перед лицом угрозы. «Но во время неконтролируемой коронавирусной инфекции иммунная система сбрасывает цитокины в легкие без какого-либо регулирования», - объясняет Анжела Расмуссен.
«Вместо того, чтобы стрелять по цели из пистолета, вы (наша иммунная система) используете ракетную установку," - говорит она. Вот где возникает проблема: ваше тело не просто поражает зараженные клетки. Он также атакует здоровые ткани.
Таким образом последствия заражения коронавирусом распространяются за пределы легких. Цитокиновые бури создают воспаление, которое ослабляет кровеносные сосуды в легких и заставляет жидкость просачиваться в воздушные мешки. «По сути, у вас кровоточат кровеносные сосуды», - говорит Анжела Расмуссен. Буря проникает в вашу систему кровообращения и создает системные проблемы для нескольких органов, а оттуда все может резко измениться к худшему.
Ученые пока не знают точно, почему некоторые пациенты испытывают осложнения заболевания вне легкого, но это может быть связано с основными заболеваниями, такими как болезни сердца или диабет.
Беременность и коронавирус?
Медицинские журналы уже успели опубликовать много исследований о вспышке нового коронавируса COVID-19. Однако, по мнению той же Анжелы Расмуссен в действительности «сложно разобраться во всей этой информации и выяснить, что является действительностью, в что - спекулятивно».
Например, на прошлой неделе врачи госпиталя в Ухане сообщили, что у двух детей обнаружился положительный результат на новый коронавирус, а у одного из них только через 30 часов после рождения. Естественно, этот тревожный заголовок распространился по многим новостным каналам, поскольку он поднял вопрос о том, могут ли беременные женщины заразить своих нерожденных детей в утробе матери, или же болезнь может передаваться во время родов, или через грудное молоко.
Однако, передача вируса от матери ребенку не наблюдалась ни у атипичной пневмонии SARS, и ни у коронавируса MERS, несмотря на многочисленные случаи, когда вирусами были заражены беременные женщины. «Плюс, есть и другие способы, которыми новорожденный может заразиться коронавирусом, - считает Анжела Расмуссен, - например, будучи рожденным в больнице, заполненной инфицированными пациентами во время чрезвычайной ситуации.»
Фактически, новое исследование, опубликованное в четверг в The Lancet, представляет предварительные доказательства того, что коронавирус не может передаваться от матери к ребенку. В своем отчете исследователи презентуют, что они наблюдали девять женщин в Ухани, у которых была пневмония от заражения вирусом COVID-19. У некоторых женщин были осложнения беременности, но все случаи привели к живорождению без доказательств передачи инфекции. Хотя это исследование и не исключает полностью возможность передачи вируса во время беременности, оно подчеркивает необходимость проявления осторожности при рассуждениях об этом заболевании.
«Необходим высокий уровень доказательства, прежде чем вы сможете сказать, что же происходит в действительности, и, конечно, прежде чем вы начнете вносить изменения в то, как должны вестись дела клинически или с точки зрения государственной политики», - заявляет Анжела Расмуссен.
Что делать?
ВОЗ выпустила рекомендации по профилактике нового коронавируса.
Для того, чтобы защитить себя и окружающих от вирусной инфекции ВОЗ настоятельно рекомендует соблюдать простейшие правила гигиены, а именно, часто мыть загрязненные руки с мылом и под проточной водой, особенно после чихания или кашля, а также при уходе за больными, при приготовлении пищи, после посещения туалета, после контакта с грязью и мусором, с животными или их отходами. При кашле и чихании необходимо прикрывать рот и нос согнутым локтем или салфеткой. Также надо часто протирать руки и поверхности антисептическими спиртосодержащими средствами. Эти и другие меры защиты от коронавируса можно найти пройдя по данной ссылке.
Врачи также рекомендуют резко сократить посещение публичных мест, прекратить физический контакт с людьми, имеющими симптомы гриппа. Необходимо стараться не трогать глаза, нос, рот и лицо руками, так как вирус с поверхности лица не попадет сам по себе в дыхательные пути. Ему нужен посредник, то есть руки, и потому надо стараться не трогать руками лишний раз предметы вокруг себя.
По некоторым данным эпидемия коронавируса пошла на спад, но радоваться еще рано. Врачи советуют не паниковать, но и принимать все меры предосторожности. Будем здоровы!
