Законы Таджикистана прямо не запрещают посмертное донорство, но эта важная практика не получила широкого распространения в стране.
Доступная пересадка
В Таджикистане растёт медицинский туризм – в страну всё больше иностранцев приезжают ради операции по пересадке органов. Здесь стоимость трансплантации значительно ниже, чем в популярных центрах медицинского туризма, в том числе Китае, Индии, Германии и Израиле.
36-летний гражданин Узбекистана Ильхом Шодиев приехал в Душанбе на трансплантацию печени. Болезнь прогрессировала настолько, что ему была необходима пересадка органа.
«Родственники посоветовали ехать в Душанбе. Сказали, что там операция дешевле, а врачи ничуть не хуже, чем в других странах», – сказал он.
Ильхом перенес операцию неделю назад, и она прошла успешно. Донором выступил его прямой родственник. Сейчас пациент чувствует себя хорошо, а через десять дней он сможет покинуть больницу и начать новый этап своей жизни.
По словам Ситорабону Гулшановой, трансплантолога Научного центра трансплантации органов и тканей человека в Душанбе, стоимость таких операций в Таджикистане действительно намного ниже, чем за рубежом.
«Например, пересадка почки стоит менее 5 тысяч долларов, тогда как в Германии – 200 тысяч евро, а в Турции – 25 тысяч. Пересадка печени обойдется в 11-12 тысяч долларов, что тоже в разы дешевле, чем в других странах», – сказала она.
В прошлом году в душанбинском центре провели 101 операцию по трансплантации печени и 184 – по пересадке почек. Треть пациентов – иностранцы: из Узбекистана, Кыргызстана, Казахстана, России, а также из США, Катара и Канады.
По данным международного регистра трансплантации органов, Таджикистан занимает 4-е место в мире по родственной трансплантации печени и 8-е место – по пересадке почек.
Почему посмертное донорство не практикуется?
Несмотря на эти успехи, спасенных жизней могло бы быть больше, если бы в Таджикистане практиковалось посмертное донорство. Последнее фактически остается под запретом, хотя закон его не запрещает.
Посмертное донорство регулируется Кодексом здравоохранения Таджикистана, где есть специальная глава о трансплантации органов и тканей. В статье 139 говорится о посмертном донорстве — процедуре, когда органы и ткани человека могут быть использованы после его смерти. Однако на практике этот механизм не работает.
По словам врачей, этому препятствуют религиозные убеждения и местный менталитет. Многие считают, что вскрытие тела умершего противоречит шариату. 99 процентов населения Таджикистана исповедуют ислам.
Министр здравоохранения Таджикистана Джамолиддин Абдуллозода на пресс-конференции в феврале признал, что несмотря на 16-летний опыт трансплантационных операций, продвижение посмертного донорства застопорилось.
«К сожалению, наша рабочая группа не нашла решения. Этот тип операций проводится во всех странах, даже в исламских», – сказал он.
Пересадка органов от умерших доноров практикуется уже много лет в таких мусульманских странах, как Иран, Саудовская Аравия, Иордания, Турция. Посмертное донорство активно развивается и в соседнем Казахстане.
Каждый гражданин Казахстана может официально выразить свою волю на посмертное донорство — для этого достаточно подать заявление в поликлинике или через портал электронного правительства eGov. Этот документ бессрочный, и при желании его можно менять неограниченное количество раз. На данный момент уже около 7 000 казахстанцев сделали этот выбор.
Тем не менее, и в Казахстане подавляющее большинство трансплантаций — 85% — проводится от живых доноров. На посмертное донорство приходятся остальные 15% операций.
В более развитых странах происходит наоборот – 95% пересадок органов осуществляются благодаря посмертному донорству. Оно считается более безопасным, так как не ставит под угрозу здоровье живого донора.
«Один умерший может спасти до восьми человек»
Врачи вспоминают трагический случай в Таджикистане, когда родители пациента, которому срочно нужна была пересадка сердца, обратились к семье погибшего в ДТП, умоляя разрешить пересадку. Они предлагали оплатить похороны, учебу его детей в престижной гимназии. Семья отказалась. Пациент умер.
«Один донор может спасти до восьми человек, – говорит трансплантолог Гулшанова. – Но мы ни разу не проводили пересадку от умершего донора. Медицинское сообщество боится идти против религиозных норм, духовенство не поддерживает эту практику».
Она рассказала, что центр трансплантологии не раз обращался с письмами к духовенству с просьбой поддержать развитие посмертного донорства — донести эту важную тему до прихожан в своих проповедях. Однако их обращения так и остались без ответа.
Один из душанбинских имамов, пожелавший остаться неназванным, уверен: пересадка органов в исламе допустима, но при строгом соблюдении условий.
«Во-первых, донорство должно быть исключительно безвозмездным, ведь человек не вправе продавать свои органы. Во-вторых, согласие на посмертное донорство должно быть дано заранее, еще при жизни», – сказал собеседник.
Но таких случаев в Таджикистане еще не было.
Форум