Две больницы за шесть дней
У 45-летнего Бурхониддина (по просьбе собеседника имя изменено) и его престарелой матери в конце апреля появились симптомы коронавирусной инфекции. Пролечились шесть дней дома, но мужчине в одну ночь стало хуже.
По его словам, ему не хватало воздуха и трудно было дышать, поэтому вызвали «скорую». Утром 4 мая врачи «скорой» привезли Бурхониддина с матерью в столичную больницу Караболо. После рентгенографии легких мужчину госпитализировали, а мать отправили домой для дальнейшего лечения.
Бурхониддин сказал в беседе с Радио Озоди, что его госпитализировали в 6-й корпус Караболо, который подготовили для больных с COVID-19. По его словам, всего на этаже было 11 палат, в которых лежали около 40 пациентов с новым коронавирусом.
«Лечение большинства пациентов проводится в соответствии с протоколом, медикаменты и питание пациентов полностью лежат на родственниках. В течение двух суток я стал свидетелем резкого ухудшения состояния троих больных, их перевели в отделение интенсивной терапии, дальнейшую их судьбу я не знаю», - сказал собеседник.
«На нашем этаже было 7-8 врачей и медицинских работников. Им было тяжело, но они мужественно справлялись со своей задачей. Из-за высокой нагрузки они не могли даже проведывать своих пациентов, было назначено лечение по протоколу – его и проводили. Если пациенту становилось хуже, он должен был известить врачей сам. Честно, психологическая атмосфера в больнице тяжелая, на ход лечения влияет и загруженность палат больными с разной степенью тяжести заболевания», - рассказал Бурхониддин.
По его словам, на третье утро у него была высокая температура и учащенное сердцебиение, и его перевели в клинику «Истиклол». «Некоторые мои друзья использовали личные контакты в сфере здравоохранения, чтобы добиться госпитализации в эту клинику. Мне тоже сначала отказали в госпитализации из-за «нехватки места», - говорит собеседник.
В этой больнице, по его словам, условия в палатах намного лучше: врачи осматривают пациентов дважды в день, хотя там также ощущается нехватка медицинского персонала, и врачи зачастую вместо медсестер сами ставят уколы и капельницы.
Бурхониддин провел в «Истиклоле» трое суток и был выписан домой по рекомендации врачей. «С первого дня они мне твердили, что принимают лишь тяжелых больных и недоумевали, каким образом я оказался на больничной койке в их клинике», - говорит он.
По его словам, лечение в обеих клиниках было бесплатным, а 8 мая за счет гуманитарной помощи из Индии ему выдали два наименования лекарств.
По словам Бурхониддина, в течение шести дней, проведенных в двух больницах, его не тестировали на COVID-19, но он прошел компьютерную томографию и сдал анализы крови в стороннем медицинском учреждении за свои деньги, чтобы подтвердить наличие коронавируса.
Алгоритм для госпитализации
Руководители медучреждений в Таджикистане не скрывают, что наплыв пациентов вынуждает их принимать в первую очередь тяжелых больных. По официальным данным, в стране всего 30 медицинских учреждений, располагающих 5 тыс 284 койко-местами для больных COVID-19, 5 тыс 390 врачей и медицинских работников среднего звена.
Кроме того, в Душанбе началось строительство временной больницы на 3 тыс инфицированных пациентов.
Большое количество отказов в госпитализации вызывает обеспокоенность в связи с возможным ухудшением состояния здоровья пациентов в домашних условиях или возможностью коррупции и различного рода злоупотреблений в доступе к больничным койкам.
Мирхамуддин Камолзода, заместитель министра здравоохранения Таджикистана, сказал, что больницы страны готовы принять пациентов, но добавил, что «лишь при наличии явных признаков коронавируса больной будет госпитализирован».
По его словам, бывают случаи, когда люди из страха обращаются в больницы для госпитализации, хотят быть под наблюдением врача, но «для госпитализации должны быть показания». «Если температура тела повысилась до 36,7, то это не повод для госпитализации. Нужно контролировать температуру в течение 2-3 дней. Если температура ниже 38, нет кашля или одышки, то такому больному больничная койка не нужна», - отметил Камолзода.
Камолзода добавил, что министерство здравоохранения разработало программу или алгоритм для выявления и госпитализации пациентов, в соответствии с которыми медики и принимают решение.
"Принимали, пока были места"
Фаррух Махмадзода, главный врач Центра здоровья им Карима Ахмадова (больница, известная как «Первый Советский» по району расположения), сказал в беседе с Радио Озоди 12 мая, что в настоящее время их клиника не принимает новых больных. По его словам, за последние три дня было госпитализировано 109 пациентов, а в целом на сегодняшний день здесь лежат 300 больных.
Главврач отметил, что пациенты принимаются в определенном порядке и в зависимости от своего состояния. «Мы принимали больных до вчерашнего дня, пока были койко-места. Всех их доставили машины «скорой помощи», а они не привозят больных «по знакомству», - добавил собеседник.
По его словам, в вверенной ему больнице лечат пациентов с пневмонией, состояние которых средней или тяжелой степени. «Наши специалисты смотрят рентген-снимки, оценивают состояние пациента. У болезни есть определенные симптомы, они и являются показаниями для госпитализации. Пациенты с легким течением болезни могут лечиться в домашних условиях. У больных в возрасте до 60 лет заболевание может протекать в легкой форме», - добавил Махмадзода.
Главврач сказал, что весь медперсонал больницы обеспечен защитной одеждой и другими необходимыми средствами. «Одноразовая защитная форма своевременно меняется и утилизируется, а многоразовая – дезинфицируется», - подчеркнул он.
Фаррух Махмадзода сказал, что пациенты с симптомами COVID-19 проходят тесты. При этом он не сказал, сколько тестов проводится ежедневно, но отметил, что «проблем с этим у них нет». По словам главврача, больница располагает 14 аппаратами ИВЛ, но «на сегодняшний день ни одного пациента не пришлось подключать к этому аппарату».
Между тем, журналист Шахноз Комилзода сообщила 13 мая в Фейсбуке о смерти своего родственника от COVID-19, которого сначала доставили в больницу на Первом Советском, «но оттуда, из-за отсутствия ИВЛ, его перевезли в «Истиклол», где он и скончался спустя два часа».
В настоящее время проверить эти утверждения не представляется возможным, и официальные структуры не комментируют этот случай.
Решение за бригадой «скорой помощи»
В интервью Радио Озоди 12 мая Абдурахмон Баротов, врач клиники «Истиклол», сказал, что в каждом отделении реанимации у них установлены аппараты ИВЛ». По его словам, решение о госпитализации пациентов в «Истиклол» принимает бригада «скорой помощи».
«Они сами знают, в какой больнице есть свободные койко-места, и доставляют пациента», - сказал собеседник.
В инфекционную больницу в столичном микрорайоне «Зарафшон» ежедневно госпитализируют несколько десятков больных и, согласно информации в независимых СМИ, сюда также доставляют на лечение чиновников и их родственников. Врач этой больницы Нурулло Исломов сказал, что в сутки они принимают до 30-40 новых больных, которых привозят на «скорой», и примерно столько же выписывают, поэтому больница всегда заполнена.
По его словам, в их больнице нет проблем с обеспечением защитными средствами и медикаментами.
Другой собеседник Радио Озоди сказал, что условия в столичных больницах действительно различаются, но в районах ситуация намного хуже. Пациент центральной больницы района Кушониён сообщил на условиях анонимности о нехватке врачей-инфекционистов. По его словам, он был госпитализирован четыре дня назад с диагнозом «пневмония» и испытывает проблемы с дыханием.
«В больнице два врача-инфекциониста, один из которых заболел и сейчас сам лежит в больнице, а оставшийся единственный врач не может обследовать более 20 пациентов. Есть медсестры, но что они могут сделать без доктора?», - сказал собеседник.
Власти Хатлонской области пока не ответили за запрос Радио Озоди о проверке слов этого пациента.
По официальным данным, на сегодняшний день в Таджикистане зарегистрировано более 800 инфицированных COVID-19, при этом врачи и медицинский персонал находятся в группе риска: некоторые из них умерли при исполнении своих профессиональных обязанностей.
Эксперты ВОЗ, после 12 дней ознакомления с эпидемиологической ситуацией в Таджикистане, заявили, что Таджикистан еще не достиг пика заболеваемости, а меры по предотвращению распространения коронавируса необходимо продлить в течение 3-4 месяцев. В то же время правительство Таджикистана подвергается критике за то, что не вводит жесткие ограничительные меры в стране. Правительство заявило, что введение карантина чревато экономическими коллапсом.
